青州市医保局牢固树立“服务第一,服务至上”的理念,积极推进医保经办服务下沉、医保信息化标准化建设、医保电子凭证应用等各项工作,聚焦“暖心”医保,服务水平大幅提升,群众获得感满意度逐步提高。
聚焦群众关切,组织领导到位。成立工作专班,压实责任,建立健全自查自纠机制,坚持班子成员“局长坐班”制,零距离倾听群众需求,发现短板及时整改;开展全方位政策宣传,组织政策宣传队、医疗专家队进社区、村庄、企业开展义诊的同时,发放宣传册、现场问答等形式回答群众关心的医保问题;坚持全方位、大密度、广覆盖的宣传思路全方位宣传医保政策,提高医保政策和经办服务知晓率。
聚焦群众受益,待遇落实到位。组织医疗机构开展7批次280种国家药品集中带量采购、2批次84种省药品集中带量采购,大幅减轻群众就医负担;推行省内异地就医直接联网结算,省内跨市临时外出就医人员住院、普通门诊、门诊慢特病就医一律取消备案手续,实行承诺备案,将284种药品纳入“双通道”管理,群众就医购药更方便;开展“中医日间病房”试点,患者根据自身情况经医疗机构允许后“随治随走”,实现“治病省时,结算省钱”,作为医疗供给侧改革的重要内容有助于缓解病人“看病难、看病贵”难题。
聚焦群众便利,服务优化到位。推出咨询、材料转送、帮办代办、政务导服、老人专服、全程陪伴“六专员”服务;联合人社、社保、就业中心将退休审批、待遇核定、医保审核等业务迁至退休一件事窗口,实现退休一次性办结;研发引进智能机器人“小保”到政务窗口执行引领带路、政策讲解、业务咨询、知识科普等任务,医保综合业务实现应急事项承诺制容缺办理、普通事项申办材料精简60%,办理流程压缩53%,办理时限缩短74%,网办、掌办事项率100%。依托13个镇街便民服务中心、18处医院医保办、市直6家公立医院、6家城区民营医院设立医保服务站,140处一体化管理的村级卫生室设立医保服务点,深入推进经办服务下沉。截止10月底,代办事项9千余人次,下发材料10万余份。
聚焦群众满意,问题回访到位。提高12345工单办理效率与办理质量,整合民生热点咨询问题,及时更新知识库信息,通过“重点问题重点回访、业务科室主动回访、定期开展专题回访”,发现不满意事项及时解决;设置“好差评”服务电话回访热线,由专人定期随机抓取办事群众信息,进行群众满意度回访,询问办事群众的办事感受、对窗口工作人员的评价意见,并对回访记录进行汇总梳理,对回访对象提出的建议和意见进行记录,并第一时间反馈相关负责人和业务窗口,确保迅速整改到位;对已办结的“差评”问题,向有关人员发出“督办单”,明确整改标准、完成时限等相关要求,责令限期办理,同时开展电话回访、复核和满意度测评,确保回复率、回访率均达到100%,群众满意度99.9%。
下一步,青州市医保局将持续围绕医疗保障重点改革、政策调整、重要工作等开展宣传,保障特殊人群的参保利益,做好资助参保工作,切实托住民生底线,提升医保信息平台,加强医保执法队伍建设等工作,为广大参保群众提供优质便捷的医保服务,为全力推进千年古城新崛起作出积极贡献。