新派讯 清晨的一阵眩晕,竟暗藏致命危机。63岁的李女士因突发持续性眩晕伴肢体麻木、言语含糊,被紧急送往潍坊市中医院东院区。潍坊市中医院东院区脑病三科主任周晓娟带领团队精准诊断,经中西医结合治疗,患者转危为安,康复出院。

患者送来锦旗表达感激之情。
突发眩晕:普通头晕背后的致命危机
城镇居民李女士有20年高血压病史,事发当天早餐时突感“天旋地转”,伴随言语障碍和肢体麻木。家人立即拨打120,急诊团队迅速启动评估。“患者有眩晕,同时伴随明显的肢体麻木和言语障碍,这是典型的中枢神经受损症状,高度怀疑‘恶性眩晕’——大脑可能正处于缺血状态。” 周晓娟解释道。
团队立即对患者启动床边“HINTS”眼动检查:头部脉冲试验显示眼球矫正性眼跳延迟,提示前庭-眼反射通路受损;眼震观察发现垂直方向眼球震颤且凝视特定方向时增强,强烈指向中枢性病变;眼偏斜试验中遮盖一眼出现垂直偏斜,再次印证中枢神经系统问题。
三项异常结合肢体麻木及构音障碍,高度提示脑干病变。随后的头颅磁共振(MRI)证实了急性延髓梗死的诊断。
中西医协同:溶栓“通堵”与中医“调态”双管齐下
西医精准施救,打通生命通道,确诊后,由于李女士仍在发病后的静脉溶栓时间窗(通常为6小时)内,团队立即为李女士进行了静脉溶栓治疗。溶栓药物如同“生物清道夫”,旨在溶解堵塞脑血管的血栓,尽快恢复血流,挽救濒临坏死的脑组织。
中医醒神开窍,辅助稳定病情。周晓娟从中医角度诊察患者:见李女士面色潮红、舌质红绛、苔黄腻,脉弦滑有力,辨证为“肝阳暴亢,风痰上扰清窍”。在病情相对稳定后,韩述军副主任医师即刻为其施以针灸,同时,鼻饲喂服“羚角钩藤汤”加减方,以清肝熄风、化痰通络之效。
周晓娟解读道:“在急性期,中西医并非简单叠加,而是有机协同。西医治疗重在‘攻堵’,快速开通血管,解决‘管道堵塞’问题;中医治疗则着眼于整体‘调态’,平抑内在的肝风,化解痰瘀交阻,为受损的神经功能恢复创造一个更稳定的内在环境,这体现了‘标本兼治’的中医思路。”

团队合影。
康复之路:前庭训练与中药固本防复发
溶栓后,李女士的肢体麻木、言语含糊症状明显改善,但持续的眩晕和平衡障碍依然困扰着她。随着病情进入恢复期,东院区脑病三科医疗团队迅速为其调整治疗方案。
团队为李女士制定了个体化的前庭康复计划,包括凝视稳定性训练、习服训练和平衡与步态训练,系统性重建其平衡信心与能力。同时,中医团队根据患者症状,辨证为“肝肾阴虚,气虚血瘀”,调整中药方案为“杞菊地黄丸”合“补阳还五汤”加减,以滋养肝肾、益气活血,并指导其练习“八段锦”,调和气血,增强核心肌群力量与身体协调性。
未来已来:以患者为中心提升诊疗水平
经过系统治疗与康复,李女士的眩晕及肢体麻木症状消失,行走稳健,言语流利。出院时,她不仅带着必要的西药(如降压、抗血小板药物),还有为其体质定制的中药方剂,用于长期调理,预防复发。她的经历是一个警示:恶性眩晕是潜藏在普通头晕背后的“沉默杀手”,其可能隐藏着脑卒中等危及生命的疾病。对于突发眩晕,公众应当保持高度警惕。
李女士的康复出院,不仅展现了潍坊市中医院东院区脑病三科团队精湛医术与高效协作,更凸显了中西医结合治疗脑病的显著优势。未来,在周晓娟的带领下该团队将继续以患者为中心,提升诊疗水平,为百姓健康保驾护航。
新派融媒体记者:常方方/文图
编辑:祝超
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