新派讯 当顽固性高血压与睡眠呼吸暂停综合征“狭路相逢”，会给不少患者的生活蒙上了一层厚厚的阴霾。不过，别担心！潍坊市中医院脑病五科团队为这些患者带来康复的希望。一直以来，潍坊市中医院脑病五科团队在刘海英主任的带领下，已经形成了较为系统完整的睡眠障碍中西医融合诊疗体系，为不少患者照亮了康复的道路。
奇迹发生，老李的康复之路
刘海英带领脑病五科医护团队查房。
近日，潍坊市中医院脑病五科门诊迎来了一位特殊的患者——老李。老李被顽固性高血压折磨得苦不堪言，近期还新增了头晕、头痛、嗜睡等症状。无奈之下，老李来到潍坊市中医院脑病五科，找到了该科室主任刘海英寻求中医治疗。
初次见到老李，他那肥胖的体型、粗短的脖子以及不佳的精神状态，立刻引起了刘海英的注意。老李表示，自己白天总是昏昏沉沉，还时不时头痛，老李的老伴则补充说，他夜里呼噜声震天响，打着打着还会突然中断，偶尔还会憋醒。凭借丰富的临床经验，刘海英敏锐地察觉到老李的问题可能没那么简单，于是立即为他预约了睡眠监测和24小时动态血压监测。
3个工作日后，结果出来了。继发性高血压的其他病因被排除，而睡眠监测显示老李患有重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征伴中度缺氧；24小时动态血压监测则表明，他日间及夜间平均血压均升高，血压昼夜节律呈“反勺”型。至此，真相大白，老李难以控制的高血压正是睡眠呼吸暂停综合征在作祟。
为此，刘海英带领脑病五科医护团队迅速行动，对老李的病情进行了全面评估，排除了鼻喉咽部器质性狭窄、颅内病变等因素，并通过中医综合辨证，确定老李体质属于脾虚湿盛类型。经过多学科会诊，团队为老李制定了中西医融合治疗方案：一方面，指导他日常规律运动、通过饮食控制体重，同时采用中药内外调整改善病理体质；另一方面，让他每晚使用无创呼吸机（持续正压通气）进行治疗。
奇迹发生了！仅仅1周后，老李的血压恢复正常，头痛、头晕的症状也消失得无影无踪。患者家属欣喜不已，后续继续按照方案改善生活方式，结合中医针药调整脾虚湿盛体质，从根本上改善病情。经过一段时间的系统治疗，老李现在服用单一降压药就能将血压控制良好，每晚使用无创呼吸机治疗5小时后，白天精神抖擞，再无头昏脑胀、嗜睡的表现。目前，他的体重已经下降了6公斤，配合针药内调体质，感觉身体从未有过的轻松，头脑也格外清晰。
深度剖析，睡眠呼吸暂停与高血压的“纠葛”
刘海英带领医护团队制订治疗方案。
睡眠呼吸暂停（也就是我们俗称的打呼噜）是导致顽固性高血压的重要原因之一。特别是那种伴随着呼吸突然暂停的打鼾，对人体的危害极大。此类患者夜间打鼾时常伴有缺氧，白天就可能出现头痛、头晕、过度嗜睡等症状。更可怕的是，它还可能引发高血压、心律失常、反流性食管炎、夜尿频繁、糖代谢紊乱、脂代谢紊乱、脑卒中、猝死等一系列严重疾病。
像老李这样，存在多种降压药效果不佳的情况，就应该提高对其合并睡眠呼吸暂停综合征可能的筛查意识。对于睡眠呼吸暂停并低通气综合征的治疗，正压通气是首选方法，同时配合改善生活方式、中医药调整代谢状态等方式进行体重管理，有助于减少服用降压药的种类和剂量，甚至改善并治愈此种类型的高血压病。
全面守护，脑病五科的睡眠障碍诊疗体系
潍坊市中医院脑病五科团队合影。
睡眠障碍的病种繁多，包括失眠、昼夜节律睡眠—觉醒障碍、异态睡眠、睡眠相关运动障碍等。在当今社会，睡眠问题已经成为危害公共卫生健康的重要疾病。因此，及时认识睡眠障碍相关疾病及其危害性意义重大。
潍坊市中医院脑病五科擅长神经内科常见病、多发病的诊疗，如脑血管病、眩晕、头痛、癫痫、睡眠障碍、面瘫、帕金森病、痴呆等疾病的中西医治疗。尤其是在癫痫、不同类型的失眠、失眠共患焦虑、抑郁，不宁腿综合征、发作性睡病、卒中相关睡眠障碍、睡眠相关癫痫、异态睡眠、睡眠呼吸暂停低通气综合征相关睡眠障碍疾病的诊疗方面，有着丰富的经验和卓越的成效。
针对睡眠障碍患者，潍坊市中医院脑病五科经过多年的临床实践和经验积累，建立了“规范化评估，全方位多途径多学科一体化诊治”的睡眠障碍诊疗模式。团队会根据不同患者的临床症状，结合国内外先进的评估手段，应用规范化的主、客观睡眠评估方法，采用中医体质评估表、多导睡眠图（PSG），PSQI、ISI、PHQ—9、GAD—7、ESS、RBDQ—HK量表的不同组合，客观、全面、准确地评估患者睡眠状态及共患病，为正确诊断睡眠障碍疾病提供可靠依据。
在治疗方法上，刘海英带领团队在常规开展耳针、穴位贴敷、艾灸、火龙罐、药棒穴位按摩、针灸等传统特色中医疗法的基础上，还采用辨证循经刮痧、中药茶饮方、膏方等疗效突出的中医特色方案综合调治。特别是茶饮方，适合不愿服用汤药的患者，既保持了汤剂功效显著的特色，又克服了汤剂制作繁杂、浪费药材的不足；而且饮服方便，口感好、用药多平和，既可疗疾，又有调理之效，方便病情缓解期的进一步巩固疗效。
新派融媒体记者:王路欣/文图
编辑:祝超
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