新派讯 一直以来，潍坊市中医院脑病七科始终以“患者至上”为宗旨，倡导中西医并重。
潍坊市中医院脑病七科一方面采用先进的诊断方法，遵循国际、国内最新的诊疗标准；另一方面运用深厚的中医学识，辨证施治，灵活选用经典验方，配合多种中医疗法，如放血疗法、拔罐疗法、中药贴敷疗法、耳穴疗法、针刺等。在临床实践中，巧妙地融合了传统的医疗传承与前沿的创新理念，并通过强化对专病的深入研究，不断加强内涵建设，致力于将中医与西医疗法有机融合，以实现整体医疗的目标，增强临床疗效，为广大患者提供更优质的临床服务。
从头晕到确诊：漫长而揪心的历程
近日，36岁的刘先生走进了潍坊市中医院脑病七科（高血压）门诊，他的脸上写满了疲惫与无奈。原来，刘先生已经被反复头晕、头痛折磨了整整3年，血压也一直控制不佳。
3年前，连续加班后的刘先生突然出现头晕、后颈部胀痛的症状。他赶忙前往当地医院就诊，被诊断为“高血压病”，随后接受了氨氯地平联合厄贝沙坦的降压治疗。起初，血压还能控制在140/90mmHg左右，这让刘先生稍稍松了口气。然而，半年后，情况急转直下，血压逐渐失控，药物调整也变得频繁起来，最高时血压竟飙升至210/120mmHg。
刘先生既往并无糖尿病、高脂血症病史，也没有吸烟饮酒的恶习，其父母虽均有高血压，但他一直积极治疗，先后尝试了5种降压药联合治疗，包括利尿剂、β受体阻滞剂等，可血压依旧在160-200/100-120mmHg之间波动，还出现了下肢轻度水肿、乏力等副作用。这漫长的3年，刘先生在头晕与血压的反复折磨中，身心俱疲，对治疗也渐渐失去了信心。
寻找高血压背后的“真凶”：抽丝剥茧，精准判断
之后，潍坊市中医院脑病七科主任王朝霞接诊了刘先生。凭借丰富的临床经验和敏锐的洞察力，王朝霞在查看刘先生一次例行体检的尿常规时，发现蛋白尿（+），血肌酐轻度升高至116μmol/L（正常值＜97μmol/L）。这一细微的异常指标，引起了她的高度警惕。
“年轻患者、难治性高血压、肾功能异常”，王朝霞迅速做出判断，这些特征高度提示继发性高血压的可能！于是，刘先生随即住院接受难治性高血压针对性检查。经过一系列严谨细致的检查，最终确诊为：肾血管性高血压（继发性高血压）、右侧肾动脉重度狭窄（动脉粥样硬化性）。
其实，许多人或许并不清楚，高血压并非仅仅与心脏或血管有关，肾脏其实是血压调节的“终极指挥官”。当肾动脉发生狭窄堵塞时，肾脏会误判为“全身血容量不足”，从而启动“自救程序”——肾小球旁器释放“求救信号”肾素。肾素激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAS），启动全身保水保钠机制，最终导致血压飙升，进而殃及全身各个器官。
的确，王朝霞的精准判断，为刘先生的治疗指明了方向。
中西医结合：重获新生的希望之光
经多医院学科会诊，专家们决定为刘先生行右肾动脉支架植入术。术后，给予双联抗血小板治疗6个月。令人惊喜的是，术前血压高达190/110mmHg、血肌酐116μmol/L的刘先生，术后48小时血压就降至148/98mmHg，血肌酐也降至102μmol/L。
刘先生激动不已：“手术后第三天，头就不晕了，感觉像搬走了压在心里的大石头。医生告诉我以后只需要服用一种降压药了，这三年从来没这么轻松过！”
经过王朝霞团队规范化的中西医结合高血压诊疗，3个月后，刘先生的血压稳定在130/80mmHg，血肌酐降至88μmol/L。科室运用高血压特色中药及中医外治法，如涌泉穴穴位贴敷、耳尖放血、耳穴压豆等，有效改善了刘先生的症状，保护了他的肾功能。联合微创介入技术，实现了“安全平稳、立竿见影”的疗效。
高血压“红色警报”：及时筛查，防患未然
在此，王朝霞也提醒广大患者，高血压也有“红色警报”信号：40岁前突发重度高血压；原有可控高血压突然恶化；初期服用ARB类或ACEI类药物敏感；联用三种以上足量降压药仍不达标。对于这些情况，推荐筛查手段首选无创检查，如肾动脉超声、CTA；确诊金标准为肾动脉造影（DSA）。预防策略则是积极控制动脉粥样硬化危险因素，如戒烟、降脂、控糖；高血压患者要定期监测尿常规、肾功能。
那么，为何肾动脉狭窄总被漏诊呢？王朝霞告诉记者，这主要源于认知误区。人们常常习惯性地将高血压归为“遗传、肥胖、烟酒、失眠”等原发因素，而忽视了年轻患者的继发性病因排查。
专注专病，精益求精：脑病七科的专业领域
记者了解到，潍坊市中医院脑病七科专注于多个领域。像是难治性高血压的诊治及继发性高血压；原发性醛固酮增多症、甲功异常、皮质醇增多症、嗜铬细胞瘤/副神经节瘤等内分泌相关高血压的诊治；肾实质性高血压、肾血管性高血压、主动脉缩窄性高血压、高血压合并主动脉病变诊治；高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的诊治；单基因遗传性高血压；高血压合并慢性肾病、高血压合并糖尿病、高血压合并内分泌代谢疾病等复杂高血压的诊治；高血压个体化用药治疗等。
在潍坊市中医院脑病七科，每一位患者都能感受到专业与温暖。未来，科室也会以精湛的医术、贴心的服务，为患者驱散病痛的阴霾，带来健康的希望。
新派融媒体记者:王路欣/文图
编辑:祝超
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