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微创修复胃贲门,让胃酸不再“逆流而上”
2025-11-07 11:15:05 编辑:刘小丽

  新派讯 胃食管反流病发病率逐年攀升,成为众多中老年人群的“隐形杀手”,药物治疗虽能缓解症状,但易复发且难以根治。潍坊市第二人民医院(潍坊呼吸病医院)胸心外科开展的腔镜下裂孔疝修补+抗反流手术,通过微创方式修复“失灵阀门”,让胃酸不再“逆流而上”,为一些患者从根本上解决了问题。

  患者困境:反酸烧心,生活备受煎熬

  “晚上睡觉总是被酸水呛醒,只能坐起来或者半卧位躺着,白天稍多吃一些饭,或者吃点辛辣食物、晚饭吃得晚些,半夜就会被烧心感惊醒,嘴里又酸又苦,经常被呛醒,胸骨后灼烧感。”患者田先生饱受胃食管反流病的折磨,口服大量胃药,辗转多家医院治疗,症状却越来越严重。最终,他来到潍坊市第二人民医院(潍坊呼吸病医院)胸心外科,被诊断为胃食管反流、食管裂孔疝。由于症状严重,保守治疗效果不佳,胸心外科团队为他实施了腔镜下裂孔疝修补+抗反流手术。术后,田先生的反流症状消失,观察几天后顺利出院。

  田先生的经历并非个例。随着现代生活节奏的加快,胃食管反流、食管裂孔疝问题已成为困扰许多中老年人的“隐形杀手”。该病不仅影响患者的日常生活,还可能引发一系列并发症,如食管狭窄、Barrett食管及食管癌等,严重威胁患者健康。

  疾病揭秘:“阀门”失灵,胃酸逆流作祟

  潍坊市第二人民医院(潍坊呼吸病医院)胸心外科食道诊疗组组长、副主任医师曹望凯告诉记者,胃食管反流病就是胃里的“阀门”(贲门)失灵了。正常情况下,贲门能防止胃里的胃酸、食物反流回食管,但当这个“阀门”松弛或功能下降时,胃酸就会逆流而上,腐蚀食管黏膜,引发一系列不适。

  “胃食管反流病的症状多种多样,除了常见的反酸、烧心外,还可能表现为咽喉异物感、声音嘶哑、慢性咳嗽、哮喘等。”曹望凯进一步解释道,这些症状常常被误诊为其他疾病,导致患者长期得不到有效治疗。例如,胸口疼痛类似心绞痛,常被误诊为心脏疾病;慢性咳嗽和哮喘则可能被误诊为呼吸系统疾病。

  曹望凯提醒,很多日常习惯都在悄悄加重反流。首先,饮食不当是导致胃食管反流病的重要因素之一。火锅、烧烤、小龙虾等辛辣食物会刺激胃酸分泌,还会松弛贲门“阀门”,让胃酸更容易反流。冰奶茶、冰啤酒等会降低食管括约肌张力,同时夏季喝冰饮易过量,增加胃内压力,把胃酸“挤”回食管。大量饮酒,酒后呕吐对胃食管结合部撑拉的力量过大,容易造成贲门松弛和食管裂孔疝,导致胃食管反流。烧烤、炸鸡等油腻食物,胃里来不及消化,平躺时胃酸更易逆流。此外,暴饮暴食会导致进入食管的食糜团过大,撑压食管下段,导致贲门松弛诱发食管裂孔疝。

  除了饮食因素外,生活习惯也可能影响胃食管反流病的发生。例如,平躺时胃酸更易逆流,因此建议患者睡觉时抬高床头。同时,长期吸烟、肥胖、精神压力大等因素也可能增加胃食管反流病的风险。

  患者福音:综合评估精准治疗,微创技术带来新希望

  对于胃食管反流病的检查和治疗,曹望凯表示,需要综合评估患者的病情和症状。在检查方面,胃镜可以评估有无糜烂性食管炎及其严重程度,以及其他食管合并症及并发症如食管狭窄、食管裂孔疝、Barrett食管及食管癌等。24小时PH监测能显示有无酸反流、昼夜酸反流规律、酸反流与症状的关联以及患者对治疗的反应。食道测压则可以评估食管功能预测疗效。

  在治疗方面,曹望凯介绍,首先需要进行生活方式调整,避免诱因食物,选择清淡易消化食物;细嚼慢咽,少食多餐。药物治疗方面,可以使用质子泵抑制剂(PPI)如奥美拉唑、埃索美拉唑等,以及促动力药如莫沙必利、伊托必利等。然而,药物治疗的缺点是停药极易复发。对于药物治疗无效或症状严重的患者,可以考虑微创手术治疗。

  潍坊市第二人民医院(潍坊呼吸病医院)胸心外科开展的腔镜下裂孔疝修补+抗反流手术,为一些胃食管反流病患者带来了福音,帮他们从根本上解决问题,具有创伤小、恢复快等优点。通过微创技术修复“失灵阀门”,让胃酸不再“逆流而上”,患者的生活质量得到了显著提升。未来,随着医疗技术的不断进步和微创手术的广泛应用,相信会有更多胃食管反流病患者从中受益,重获健康生活。

新派融媒体记者:常方方 王路欣/文图

编辑:刘小丽 祝超 李爱花

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