编者按:七十年悬壶济世,七十载杏林春暖。自潍坊市中医院建院之初,至今已历七秩春秋。这七十年,是医者仁心与精湛医术交相辉映的七十年,是无数生命在这里重获希望的七十年。在潍坊市中医院建院70周年之际,《岐黄薪火70年》这本承载着厚重历史与温情记忆的书籍,如同一把钥匙,轻轻旋开了过往与现在的连接之门——这里有医患之间的信任托付,有青年医师的成长印记,也有老一辈医者筚路蓝缕的赤诚初心。这些故事,是仁术与仁心的交织,是传承与创新的对话,更是潍坊市中医院七十年砥砺奋进的生动注脚。自6月5日起,新派客户端对书中的部分章节进行连载。让我们一起铭记那些温暖的瞬间,铭记那些为生命奋斗的身影,感受那份永恒的医患深情。
唯有前进
□贾玉勤
贾玉勤(前中)与科室医生讨论病例。
对于医护人员而言,夜晚的宁静往往意味着另一场战斗的开始。至今我依然忘不了那个紧张而忙碌的夜晚。
深夜十一点,刚刚睡下的我接到了科里值班大夫的电话,那急促的声音瞬间将我从梦中拉回现实:“主任!科里下午新入院的那位头晕恶心伴呕吐的病人病情突然加重!现在意识不清,呼吸急促,呼之不应!我已跟家属初步交代了当前病情,家属也有意进行取栓治疗!”
接电话后,我脑海中立即浮现出这位患者下午入院时的情景。他以“头晕伴恶心、行走不稳”为主诉入院,紧急办理入院后,加急颅脑磁共振DWI检查结果显示:右侧枕顶叶皮层及左侧小脑半球新发脑梗死。这种双侧后循环的脑梗死,大多数是因为基底动脉或者椎动脉重度狭窄引起的,病情极有可能进一步进展。患者入院时头晕明显,无法坚持完成脑血管检查,原本我们计划在第二天一早进行检查。然而,他的病情却在当晚明显进展,这意味着他脑部后循环的大血管很可能突然闭塞了。
我深知,这样的患者如果不及时开通闭塞的血管,很可能会有生命危险。于是,我立即起床,迅速通知神经介入团队及介入导管室工作人员赶往医院。
抵达病房后,我再次仔细查看了患者的情况,结合其多年吸烟史、检查结果及查体体征,确认了我们值班大夫的判断:这个患者脑部大血管闭塞,需要手术开通治疗。
面对患者妻子眼中满是担忧的神情,我进一步交代了患者的病情:“您丈夫有极大概率发生了双侧后循环大血管的闭塞,后循环的血管负责人体的生命中枢——延髓的血液供应,目前已经发生的脑干梗死很严重,如若进一步发展,很可能会突然出现呼吸骤停而危及生命。目前的情况,我们可以进行将闭塞的血管开通的治疗,但这一类手术费用较高,风险也很大。”
“主任,多少钱我们都愿意花,我们也会承担所有风险,请你们一定尽力救救他!孩子才刚上大学,不能没有父亲啊!”患者家属情绪激动,但表达得简短而清晰。她的每一字都扣动着我的心弦,让我深刻感受到了家属对生命的渴望和对我们的信任。
多年的经验让我非常了解后循环取栓手术的风险,但在这个关键时刻,面对紧张、激动而不知所措的患者家属,我们没有任何理由说“不”。即使风险再大,我们也不能退缩,因为一旦退缩,就会丧失挽救这个家庭的最后机会。
我们迅速行动,由脑病一科联合介入导管室及麻醉科等多位专家组成的多学科协作团队迅速进入介入导管室。术前,我们仔细研究患者的病历资料,为术中可能出现的各种意外情况制定了相应的处理预案。
手术开始了。我们先进行全脑血管造影,明确看到患者的基底动脉闭塞,这与预判完全相符。必须尽快开通这根闭塞的血管!我们当即决定使用球囊先行扩张,由小到大使用三种型号的球囊扩张后,观察到基底动脉原位狭窄较前逐渐减轻,但导管内推注替罗非班后仍见可疑血栓影。这时,我们意识到仅靠球囊扩张无法实现完全再通,应该及时植入支架。与患者家属沟通后,我们仔细测量原位狭窄程度及闭塞血管的长度,精确定位而后释放支架。在支架完全展开后,造影发现患者基底动脉顺利开通,血流信号基本恢复正常!
看着形态良好的支架和基本正常的血流信号,我长舒了一口气,心里悬着的石头终于落了地!这场高难度的持久战,经过六小时的奋战,三个科室、二十几名医护人员的共同努力,终于以我们的初步胜利告一段落!
患者术后在重症监护室观察一天后转入普通病房继续康复,又经过半月的康复治疗后好转出院。出院那天,患者及其家属多次到医生办公室及护士站道谢,然后在我们的目送下自行走出病房。那一刻,所有的疲惫和紧张都化为了无尽的喜悦和满足。
行医这么多年,我们经历了太多复杂和凶险的病例。每一次的成功救治,都离不开患者及家属的信任和支持。他们愿意给予我们最大的信任,有时可以说是以性命相托。在这样的情况下,我们也要尽力去做,不能放弃一丝希望。因为手术的成功与否,关系到的不仅仅是一个患者,他们是儿女、是父母,治愈一位患者,就是在拯救一个家庭,让孩子拥有父母相伴的童年,让老人享受膝下承欢的晚年。
对于医者来说,每一次危重患者的治疗都是一场没有硝烟的战斗。想赢得胜利,不但需要过硬的技术水平,更需要强大的信念和高度的责任心。我们深知,每一次的救治都承载着家属的期盼和希望。因此,我们将继续秉承医者仁心的精神,用精湛的技术和坚定的信念,为每一个生命保驾护航!
口述者简介
贾玉勤,中共党员,潍坊市中医院脑病一科主任,主任医师,山东中医药大学、山东第二医科大学硕士研究生导师;山东省名中医药专家,潍坊名医,潍坊市名中医,潍坊市首届中医优秀骨干;从事临床工作近三十年,在中西医结合诊治中风(脑梗死、脑出血)、头痛、头晕、高血压、失眠等疾病方面具有丰富经验,尤其擅长脑血管病的病因控制及中西医结合药物治疗和神经介入治疗。
新派融媒体记者:王路欣/整理
通讯员:张亚男 蔺健春
编辑:王首荣 祝超 韩镇
一审:慈兆庆 二审:刘鹏 三审:王志刚