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岐黄薪火70年㉘ | 王泽颖:一念千金
2025-07-02 11:00:39 编辑:王首荣

  编者按:七十年悬壶济世,七十载杏林春暖。自潍坊市中医院建院之初,至今已历七秩春秋。这七十年,是医者仁心与精湛医术交相辉映的七十年,是无数生命在这里重获希望的七十年。在潍坊市中医院建院70周年之际,《岐黄薪火70年》这本承载着厚重历史与温情记忆的书籍,如同一把钥匙,轻轻旋开了过往与现在的连接之门——这里有医患之间的信任托付,有青年医师的成长印记,也有老一辈医者筚路蓝缕的赤诚初心。这些故事,是仁术与仁心的交织,是传承与创新的对话,更是潍坊市中医院七十年砥砺奋进的生动注脚。自6月5日起,新派客户端对书中的部分章节进行连载。让我们一起铭记那些温暖的瞬间,铭记那些为生命奋斗的身影,感受那份永恒的医患深情。

一念千金

□王泽颖

  王泽颖在义诊。

  秋日的午后,阳光温和柔润,泼洒到候诊区长长的走廊上。一名中年男子用轮椅推着一位老太太进了诊室,顷刻间我的神情变得凝重。

  患者是轮椅上的老人,她表情痛苦,含胸呻吟,屈曲的下肢在踏板上来回的浮动。故而与他儿子交流成为我获取病史的唯一方式。

  通过交流,我了解到,两个月前患者出现了阵发性右下肢拘挛疼痛伴无力,发作时伴右侧胸腹部拘挛疼痛,每次持续约数十秒,数分钟就要发作一次。发作期间双下肢均麻木无力,胸部有束带感,使用布洛芬、普瑞巴林等止痛药物及激素冲击均效果不佳。

  我迅速对患者进行了查体,发现躯干第四腰椎水平下感觉过敏,左下肢触觉、针刺觉较右侧均减退,双下肢肌张力增强,右下肢肌力Ⅴ-级,左下肢肌力Ⅳ级,左侧Babinski征(+)。这时候,一个熟悉的疑诊已然在我心中形成。

  “王主任,西医的路子我们真的不想尝试了。我们多方打听,得知你医术精湛,这次就是想来用中医调理的。”家属紧皱的眉头,迫切的眼神,我十分清楚此时自己肩上沉重的责任,甚至一言一行都极有可能影响母子二人治病的信念。

  为了确定诊断、预防疾病的进展,我还是提出了住院的建议,并解释中西医结合将会是更可取的治疗措施。

  患者毫不犹豫地接受了我的建议,于是便加急安排了胸髓加强磁共振成像、腰椎穿刺术及常规化验。果不其然,胸髓内病灶呈强化改变,脑脊液常规、生化结果还是证实了我的判断,血清及脑脊液AQP4(+),诊断为“视神经脊髓炎谱系疾病”。

  视神经脊髓炎谱系疾病是一组由体液免疫参与的抗原-抗体介导的中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病,可表现为运动、感觉、自主神经受损等延髓损伤的症状,神经冲动的扩散是导致痛性痉挛发作的机制。

  我耐心与家属交代病情可能会呈阶梯式进展,有全盲或截瘫的可能性,但我们团队是有一定数量治愈案例的,我们一定会尽全力制订周密的治疗方案。

  殊不知担忧已在我的脑海蔓延。虽然考虑到患者激素治疗效果差,中药治疗的预期充满了不确定性,可母子二人期待的眼神鼓舞我必须去试一试。细查舌脉,患者舌红绛、舌边萎缩、舌体震颤、苔花剥,脉弦细,结合口干汗出,肌肉拘挛疼痛症状,辨证为阴虚火旺,故予当归六黄汤以滋阴清热。

  三天后患者发作频率明显减少,数十分钟发作一次,汗出减少。五天后右下肢无力明显好转,未再出现疼痛拘挛、下肢屈曲、汗出等症和口干、胸部束带感亦有减轻。

  终于,母子二人压抑已久的心情如释重负,彼此露出欣悦的笑容,让我感觉到无比有成就感。此方加减治疗三周治愈,而后随访的三个月,患者未再复发也令我欣慰。经过这件事,我们成了互问冷暖的朋友。

  道阻且长,行则将至。赤子追梦,追则必达。病魔是冷酷无情的,作为医生,我们就要跟病魔不断抗争。

  面对疾病的侵袭,众多患者不远千里,历经重重艰辛,怀揣着身心的双重折磨,踏进了我的诊室。他们的眼神中,既有对病痛无尽的恐惧,也透露出对康复的一丝微弱渴望。这些饱经风霜的生命,在病魔的肆虐下,显得格外脆弱,仿佛随时都可能被击垮,对康复的信心也在日复一日的煎熬中消磨殆尽。

  然而,每一次为患者诊治,我都深知自己肩负的责任与使命。他们的生命安危,康复希望,都寄托在我的专业与判断之上。因此,我如临深渊、如履薄冰,不敢有丝毫的懈怠与马虎。在医疗的道路上,我大胆假设,小心求证,只为给患者带来最准确的诊断与最有效的治疗。

  因为我知道,信心对于患者而言,比黄金还要珍贵。它是战胜病魔的关键,也是康复之路上的明灯。

  口述者简介

  王泽颖,中共党员,潍坊市中医院脑病四科名誉主任,主任医师,教授,硕士研究生导师;全国优秀中医临床人才、山东省高层次优秀中医临床人才,山东省名中医药专家,潍坊市专业技术拔尖人才,潍坊市名中医,潍坊资深名医;获山东省中医药科学技术奖二等奖、潍坊市科学技术进步奖二等奖等;被授予山东省“两好一满意”质量明星,并记三等功;潍坊市中医工作先进个人等荣誉称号。

新派融媒体记者:王路欣/整理

通讯员:张亚男 蔺健春

编辑:王首荣 祝超 李爱花

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