编者按：七十年悬壶济世，七十载杏林春暖。自潍坊市中医院建院之初，至今已历七秩春秋。这七十年，是医者仁心与精湛医术交相辉映的七十年，是无数生命在这里重获希望的七十年。在潍坊市中医院建院70周年之际，《岐黄薪火70年》这本承载着厚重历史与温情记忆的书籍，如同一把钥匙，轻轻旋开了过往与现在的连接之门——这里有医患之间的信任托付，有青年医师的成长印记，也有老一辈医者筚路蓝缕的赤诚初心。这些故事，是仁术与仁心的交织，是传承与创新的对话，更是潍坊市中医院七十年砥砺奋进的生动注脚。自6月5日起，新派客户端对书中的部分章节进行连载。让我们一起铭记那些温暖的瞬间，铭记那些为生命奋斗的身影，感受那份永恒的医患深情。
“信任”是一剂良药
□田立
田立为患者诊脉。
信任是治愈的第一味良药。这是我所信奉的，也是我一直坚持的。
小徐是个活泼开朗的女孩，从小苦练舞蹈。6年前她正准备参加高考艺术生舞蹈考试，在跟随老师进行舞蹈训练的过程中，由于训练强度不断增大，小徐渐渐发现，自己的双侧大腿越来越无力，许多熟练的动作完成不了。但由于休息几天后症状会逐渐减轻，因此小徐的家人都没太在意。
然而，不幸的事情发生了。一次训练，小徐感觉双腿无力较以往明显，甚至连上楼梯都有些困难。在家休息了几天仍不见好转，小徐的父母终于意识到情况似乎没有他们想得那么简单，于是，急忙带着小徐去医院检查。跑了几家医院，经过详细检查，最终小徐被诊断为“重症肌无力”。
突如其来的打击，击碎了小徐的艺考梦想，也击垮了小徐的精神世界。在家人的帮助下，小徐开始了漫长的就医过程。结合当时的医疗技术和治疗指南，小徐接受了免疫抑制剂及激素等治疗，症状虽有所缓解，但仍有明显的晨轻暮重、活动后加重的现象。在与朋友的一次逛街过程中，症状又进一步加重，加大药物用量后，效果仍不明显。于是，小徐在朋友的介绍下来到了潍坊市中医院，来到了我的门诊。
小徐初来时步态不稳、站立困难，蹲起需要用手支撑才能勉强完成，情绪低落，寡言少语，连叙述病情都不太愿意配合。几度落泪，反复对我喃喃道：“大夫，我走不了路、睡不着觉，我害怕，越想越怕……”
有几十年工作经验的我知道，由于长期的疾病折磨，儿时梦想破灭的失望以及生活的不便，这位患者不单纯是重症肌无力，她还伴有抑郁状态。
我仔细地把小徐所有的就诊病历和检查报告看了一遍又一遍，又给小徐做了细致的查体，对她的病情有了详细的了解。我的第一反应是首先要解决小徐的抑郁状态，使其树立起信心，并对我的治疗充分信任。
我耐心地向小徐解释：“你的病是可治可控的，治疗得当能使你恢复正常的生活。你前期的治疗是有效的，只是你没有注意生活上的调理。在病情未稳定的情况下过度运动，从而导致病情反复，并在压力下产生了抑郁焦虑，使症状又进一步加重。”小徐听了我的话，眼神渐渐有了变化，原本低落的眼神开始闪烁着一丝希望的光芒。
我开始为小徐调整治疗方案。在原免疫抑制剂、溴吡斯的明等药继服的基础上，加用抗抑郁药物草酸艾司西酞普兰，每天一次，每次一片，并推荐一名心理医生给予心理疏导。在此基础上发挥中医优势。《素问·太阴阳明论》有言：“四肢皆禀气于胃，而不得至经，必因于脾，乃得禀也。今脾病不能为胃行其津液，四肢不得禀水谷气，气日以衰，脉道不利，筋骨肌肉，皆无气以生，故不用焉。”《灵枢·大惑论》：“脾气虚则四肢无用。”综观所述，小徐乃因先天禀赋不足，饮食失宜，导致脾肾亏虚，气血不足，机体肌肉失养而发病。脾与胃相表里，为后天之本、气血生化之源、气机升降出入之枢纽。脾虚内陷，而见双下肢无力，动则耗气，故而运动后加重。患者抑郁后，忧思厌食则症状加重。故治疗上以健脾益肾、补气养血为原则，拟方大补元煎，佐以疏肝理气安神宁志之剂。
半月后复诊，小徐精神状态明显好转，说话明显增多，能配合交流，偶尔还能说句玩笑话。家属补充说：“服药七天后她的睡眠改善了，食欲也增加了，感觉力气也变大了，与我们的交流也变多了，开始与我们一起看电视，渐渐有了之前活泼开朗的样子。”
随着病情的好转，我逐渐赢得了小徐的信赖，而这份信赖如同春风化雨，也让她的内心萌生出了前所未有的坚定信心。我们相信，信任的力量如同黎明前那第一缕穿透云层的曙光，既温暖又充满希望。在这份信念的引领下，我将继续携手小徐，一步步走出黑暗的隧道，向着光明与希望的新征程勇敢前行。
接下来的日子，我为小徐调整了中药处方，并为她推荐了一名经验丰富的针灸医师，让她配合针灸治疗。
经过半年的多学科联合治疗，小徐的病情大大好转，停服了免疫抑制剂和抗抑郁药，溴吡斯的明也减至维持量，为方便服药，中药汤剂配方制成小蜜丸后继续服用。就这样，小徐逐渐找回了生活的节奏，工作也回到了正轨，仿佛重获新生。
时光荏苒，两年后的一个清晨，小徐挺着已经妊娠六个月的肚子，在一位英俊小伙子的悉心陪同下，再次踏进了我的诊室。她一开口，便是那熟悉而又略带焦急的声音：“田主任，请再帮帮我吧。”
原来，在一年前，小徐收获了爱情，步入了婚姻的殿堂。或许是因为对病情的康复充满了信心，又渴望着拥有一个属于自己的宝宝，她毅然决然地选择了私自停药，怀上了这个珍贵的生命。起初的几个月，一切似乎都顺风顺水，然而，半月前的一场受凉，却让她突然感冒发热，双下肢再次无力，蹲起变得困难，活动后症状尤为明显。
面对小徐的困境，我轻声安慰道：“如果你在怀孕前能来找我商量，我可能会建议你再慎重考虑。但现在木已成舟，我会尽全力帮你调理。”我仔细地问诊、查体，考虑到西药可能对胎儿造成潜在影响，决定暂时不用。转而以中药为突破口，以健脾益气、补肾养血为治疗原则，精心拟定了补中益气汤合桑麻地黄汤加减的方子，并配合灸法辅助治疗。
三周的时间，尤显漫长，但小徐的症状却在中药的滋养下逐渐好转。终于，在足月之时，她通过剖宫产手术，迎来了一个健康漂亮的女孩，为这个家庭增添了无尽的喜悦和希望。
之后的几年里，小徐停服了所有西药，能胜任办公室工作和家务劳动，偶尔全家还去短途旅行。
让无力者有力，让悲观者前行。在四十年的行医生涯中，这样的经历数不胜数。作为一名医生，专业水平和临床经验固然重要，同时还要有仁者之心，要为患者着想，取得患者的信任，使患者树立战胜疾病的信心。医患之间只有相互信任，相互理解，才能达到治病救人的根本目的。
口述者简介
田立，潍坊市中医院原脑病二科主任，主任中医师，山东中医药大学及山东第二医科大学教授、硕士研究生导师。山东省名中医，潍坊资深名医，山东省五级师承教育指导老师，潍坊市专业技术拔尖人才，潍坊市首批中医优秀学科带头人。从事临床工作近四十年，擅长中西医结合治疗中风病、痴呆、头痛、眩晕、失眠、抑郁症、帕金森病等神经内科疾病。
新派融媒体记者:王路欣/整理
通讯员:张亚男 蔺健春
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