编者按：七十年悬壶济世，七十载杏林春暖。自潍坊市中医院建院之初，至今已历七秩春秋。这七十年，是医者仁心与精湛医术交相辉映的七十年，是无数生命在这里重获希望的七十年。在潍坊市中医院建院70周年之际，《岐黄薪火70年》这本承载着厚重历史与温情记忆的书籍，如同一把钥匙，轻轻旋开了过往与现在的连接之门——这里有医患之间的信任托付，有青年医师的成长印记，也有老一辈医者筚路蓝缕的赤诚初心。这些故事，是仁术与仁心的交织，是传承与创新的对话，更是潍坊市中医院七十年砥砺奋进的生动注脚。自6月5日起，新派客户端对书中的部分章节进行连载。让我们一起铭记那些温暖的瞬间，铭记那些为生命奋斗的身影，感受那份永恒的医患深情。

一半严谨一半温柔

□李杰

　　李杰（右一）在德国Soest临床医院与国外同行一起讨论病例。

　　德国医学让人着迷，尽管我是一名从医二十多年的医生，但是医学实践中，遇到的患者越多，就有更多的问题困惑着我，特别是每一例急重患者的死亡，都让我感到痛心。我反复查找问题，进行院内病例讨论，请国内知名专家及自己的导师讨论，有的病案仍然很难有一个令人信服的结论。

　　潍坊市中医院心内科是一个理论氛围非常浓厚的科室，所有患者的西医治疗都是按照最新的医学指南开展。心血管疾病的诊疗技术已经成为近二十年现代医学发展最快的临床医学分支，科室每年都会派骨干参加国内知名的心血管大型会议，会议内容多是参照美国和欧洲每年发布的心血管领域的治疗指南，我们的工作根据美欧指南来指导临床诊疗，所以在治疗中存在的问题还是应该到欧美去寻找答案。

　　潍坊市中医院从来就不是一个守旧的医院，而是一个容纳各种优秀人才的摇篮。潍坊市中医院的发展之所以稳健扎实快速，很大程度上得益于对人才的大力培养，能够把人才迎进来，还能够送出去。也就是在这种理念指导下，2012年，我和医院另外一名青年骨干医生参加赴德国考试，开展为期3个月的求学。

　　德国的医院与国内大型医院动辄几千张床位不同，一般是一些专业性极强的中小型医院，500张左右的床位就是很大的医院。我所在的医院是位于Soest的Soest临床医院。其心内科主任是参与《心脏病学》编写的著名教授Messner教授，他同时兼任德国数所医学院校的教学工作，还肩负这所医院相当于业务院长的行政职务。医院有300张床位，心内科占有60张，医生15人，其中一大半来自德国，另一部分来自国外。德国早上8点上班，但是医生都必须提前到达。夜班医生汇报夜间病情，主任跟上级医生简单讨论病例后，早会在8点钟正式上班时结束。接下来就按部就班做事：查房、手术、病例讨论。

　　德国人对中国人非常友好，很多德国医生英语都不错，所以交流没有问题，尽管我在国内时可以说是哑巴英语水平，但是出了国，很快就适应了这种语言环境。在专业领域，由于非常熟悉最新治疗的指南和医疗常规，所以在跟德国医生交流的时候，打个手势也能够相互明白。

　　我因为Soest医院的导管室中途装修，就在Hamm市的另外一家更大的心血管医院跟随Reinhardt等医生学习一个月，所以有机会在两家医院学习。当然，作为一名在心血管专业领域有很多经验的医生，最重要的也是最关键的是学习德国医生在专业领域最严谨、最先进的技术和他们对于疾病治疗方案的理解。比如：心血管造影后，什么样的患者需要支架治疗、什么情况需要开胸血管搭桥治疗、患者手术的风险有多大、如何在手术中避免出现大的并发症等。在我学习的过程中，没有遇到一例患者手术死亡，特别是，德国是一个老龄化社会，平均寿命80（男）至85（女）岁，67岁是退休年龄。进行手术的患者，一般都是75至80岁的人，在这样高龄下进行手术却不出意外，正是我这次学习的最重要的科目。

　　访学期间，每天早早复习手术患者的病历是必修课，手术时仔细观察手术医生的每一个动作，记录他们应用的每一种器械也成了我的习惯。友好的德国医生发现你学习时，他会在手术中反复讲如何选择手术器械，如何判断考虑下一步手术。手术结束后，我们还要仔细回放影像，可以把自己的疑惑通通提出来，和他们讨论。医学不同于其他学科，它必须反复进修、反复实践。到了德国，我才切实理解为何他们会把一种疾病的治疗方案以某种方式写进指南，如果不是亲眼看到，很难理解透彻。

　　当然，不耻下问是学习的必经路径，德国人一般非常认真，如果你不说话，他就认为你已经学会了，所以当不明白的时候，一定要表达出来，而不管这件事如何简单，他也一定会给你一个明确的答案。曾经为了急性心肌梗死支架治疗的一种理论指导，Hamm EVK医院的WuHa医生给我搬来了10多公斤的杂志书籍，让我翻阅。如果他们发现某种技术是中国没有的，他们会把器械消毒后包装送给你，让你仔细研究。也正是因为德国医生认真的态度，和自己带着问题学习的兴趣，让我几次放弃了在欧洲旅行的机会，醉心于医学技术。

　　尽管德国有着非常高超的医学技术，但也有自己的问题。首先德国医生数量少，德国医生问得最多的问题就是你会不会留下来工作？我刚开始很奇怪，后来才发现，身边好多都是外国医生在德国执业。原来相对于其他欧洲国家，德国的医生收入不算高，工作特别辛苦，很多人都不愿意在德国做医生。我遇到几个外国医生原以为来德国当医生很好，结果发现收入低、工作量大，与他们的想法相去甚远，所以很多人准备锻炼几年后再次离开。另外，我在工作中也发现，德国医生水平参差不齐，由于德国人不能随便选择医生，如果交到一个水平差的医生手里，有的医生不知如何处理疾病，小病大看是常有的事。有一次手术，看到一个德国医生在手术视野内乱翻组织，满头大汗不知所措，我实在看不下去，就提醒他如何做，才顺利结束手术，从此每次手术他都要喊我过来，询问我下一步手术意见，我说“好”，他才满意地结束手术，也算是给我们中国医生争了光。

　　尽管德国医生有自己的苦衷，但有一点值得肯定，就是德国医院很少有医疗纠纷，医生和患者总是十分客气，每次查房要握手，离开也要握手、鞠躬、告辞。当然这个不是医生一方面的问题，医生只是做了他应该做的。包括护工、护士，大家都是平等的，只是工作分工不同而已，每个人都在为患者尽心工作，医院基本没有家属陪护，手术也只需要患者自己签字即可，在病房里面护士没有繁重的注射任务，给患者喂饭剪指甲等温馨的场景是常见的。

　　作为潍坊市中医院的医生，每次被问及中国医院的时候，他们总是饶有兴趣地在地图上标出潍坊市中医院的位置。听到传统医学时，德国人对中医是有一定了解的，但是他们最感兴趣的是针灸，不止一个医生跟我说，家人在德国接受针灸治疗，效果不错。说起中草药，他们感觉非常神秘，由于德国是花草美容营养产品的发达国家，所以他们对中草药的疗效能够理解。作为一名中医院的医生，能有机会跟德国医生交流中国传统医学也是一件非常有意思的事情。我相信随着中国经济的不断发展，会有越来越多的外国人研究中医、应用中医。

　　尽管在德国学习只有3个月，但是已经释疑解惑了当时来德国学习之前的很多问题。而且有了一面对照的镜子，学习其有利于医院建设、有利于医患和谐、有利于提高技术的东西，避免其不利的东西，“洋为中用”是非常值得的。

　　口述者简介

　　李杰，中共党员，潍坊市中医院心血管病二科主任，主任医师，山东中医药大学、山东第二医科大学硕士研究生导师，潍坊名医；山东中医药大学内科联盟理事，内科教研室主任，美国AHA导师，潍坊市磐石筑基医疗专家；擅长心脏起搏器、心律失常（房颤、室早等）射频消融、冠心病支架治疗。

新派融媒体记者:王路欣/整理

通讯员:张亚男 蔺健春

编辑:王首荣 祝超 李爱花

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