编者按：七十年悬壶济世，七十载杏林春暖。自潍坊市中医院建院之初，至今已历七秩春秋。这七十年，是医者仁心与精湛医术交相辉映的七十年，是无数生命在这里重获希望的七十年。在潍坊市中医院建院70周年之际，《岐黄薪火70年》这本承载着厚重历史与温情记忆的书籍，如同一把钥匙，轻轻旋开了过往与现在的连接之门——这里有医患之间的信任托付，有青年医师的成长印记，也有老一辈医者筚路蓝缕的赤诚初心。这些故事，是仁术与仁心的交织，是传承与创新的对话，更是潍坊市中医院七十年砥砺奋进的生动注脚。自6月5日起，新派客户端对书中的部分章节进行连载。让我们一起铭记那些温暖的瞬间，铭记那些为生命奋斗的身影，感受那份永恒的医患深情。

中国智慧与德国精准的融合

□王永传

　　2012年6月—9月，王永传（右）在德国马丁-路德大学附属医院进行访学交流。

　　2012年6月，在顺利通过山东省卫生厅（现山东省卫生健康委员会）组织的笔试、面试等选拔考试和德国大使馆的面签后，我带着医院领导的嘱托、同事们的期望以及自己内心对现代医学起源地欧洲的好奇和憧憬，赴德国马丁-路德大学附属医院（UniklinikumHalle,UKH）进行为期3个月的访学交流。

　　UKH医院是德国第一所大学附属医院，是著名的马丁—路德大学（Martin-Luther-UniversityHalle-Wittenberg，MLU）唯一的直属临床教学医院，已有300多年历史，该院是一所国家公立医院，开放床位1100张，职工3000余人。临床医疗、教学和疾病相关科学研究是UKH的三大支柱。医院也是当地重要的急诊急救中心，除了救护车，医院还有直升机负责对远程急诊患者的运送和急救，停机坪就位于急诊中心的楼顶上。

　　我所在的泌尿外科是该院最大的临床、教学和科研中心，下设3个病区（包括普通泌尿、腔镜和肾脏移植），有80张床位，员工100多人，其中医生18人、护士40人。作为医院重点发展的科室，拥有独立的门诊诊区、尿动力学检查室、膀胱镜室、体外冲击波碎石室、专用手术间、专科实验室，开展包括肾移植在内的所有泌尿外科手术。腹腔镜微创手术为其特色，年手术量3000余台。

　　作为一名临床医学访问学者，我的日常工作与德国同事同步。德国外科医生工作强度大，每天早晨查房、晨会学习，然后到手术室参加手术，每天下午4点还要参加科室雷打不动的病例讨论会。

　　查房通常由病区主治医师带领下级医师和负责文书记录的“秘书”（护士）完成，因为高年资医生不写病历和各种手术操作记录，而是口述录音后由负责文书工作的科室秘书完成，这样医生可以有更多的时间专心于诊疗。查房从早上7点钟开始，半小时的床旁巡视在非常轻松的气氛中完成。医生先敲门再进入病房，见到患者后直接喊出他的名字并问好，热情地握手，问询病情、查体，非常耐心地听取患者诉求，就像老朋友见面“拉家常”似的，交代诊疗事宜，医患关系非常融洽、完全平等，互相非常客气。医生进病房查视每位患者前和结束时都要与其握手，医生也从来不会在患者面前汇报病史、分析病情，而是到病房门外调整医嘱，随行查房的护士则询问患者第二天所需的配餐并协助预定。

　　德国人向来以守时闻名世界，医院工作也不例外。查房结束后，7点半全体人员准时参加晨会交班，内容与国内大致形相同，但是更加严谨细致。晨会由科主任P.Fornara教授主持，首先，值班医师汇报前一天新入院患者的情况以及夜间值班情况；其次，各病区住院总汇报所主管的手术患者的情况和当日出院患者的情况，并将出院记录交主任审核签字；最后，各病区医生结合PACS系统投影汇报疑难病例，大家讨论并制订治疗方案。回国后我也一直倡导这种晨会模式，通过集体讨论学习，有利于患者管理和规范诊疗，对年轻医生临床思维锻炼和快速成长大有裨益。

　　晨会8点准时结束，医护根据分工有序地开始工作，包括门诊、手术、实验室等。手术分组进行，平均每天15台手术，安排在中心手术室和泌尿外科专用腔镜手术室。由于德国医生数量相对少，得益于良好的沟通能力和对手术的热爱，我几乎每天都上台参加手术或近距离观摩手术，体验先进的医疗设备，学习手术的规范操作，特别是我们国内开展尚不多的保留性功能的腹腔镜下耻骨后前列腺癌根治术、膀胱癌根治性切除+“W”形原位新膀胱术，以及经腹腔入路的腹腔镜下肾癌根治+下腔静脉瘤栓取出术、睾丸肿瘤淋巴结清扫术等，打开了我的手术思路，锻炼了手术技能，学习期间也每每产生一种恨不能马上回国大展身手的感觉。

　　在学习他们先进技术和管理理念的同时，我也没忘记把自己在国内的专业特长展示给他们。有一次，一位孤立肾肾肿瘤患者拟接受腹腔镜下肾肿瘤切除术，手术前大家讨论手术方案时，德国同事认为应该采取他们所熟悉的经腹腔途径腹腔镜下肾肿瘤剜除术。在反复看过患者的CT片后，我结合自己在国内的经验，提出了自己的方案。考虑到患者系孤立肾且肿瘤位于肾脏上极的内后方，通过后腹腔途径手术能够以最短的路径暴露肿瘤，降低手术难度，极大地缩短手术时间，减少术中出血，所以经后腹腔途径肾肿瘤切除术将是最佳方案（后腹腔途径腹腔镜手术在国内已经开展得比较好）。经过讨论后，科主任P.Fornara教授敲定手术方案——采纳我的手术方案建议，事实证明我的思路是正确的，手术非常成功，达到了预期效果。

　　我日常与德国同事们的交流主要用英语，能够顺畅地与他们进行沟通，这得益于自己在国内多年给留学生英语授课的经历。在访学期间有幸应邀做了一场讲座。我从当时我国刚成功完成的“神舟九号”载人飞船与“天宫1号”太空实验室成功对接引入主题，介绍了中国近年的飞速发展、潍坊以及潍坊市中医院，大家兴致非常高，两次热烈的掌声打断讲座，原计划15分钟的讲座，加上大家的讨论最后共持续了近30分钟。

　　我倍加珍惜这次访学的经历，对德国现行医疗体制和医院科室管理体制也进行了一定的了解。

　　科主任（ChiefArtz）暨学科带头人是科室学术权威和管理决策者，配备专职秘书2—3个，负责科室的内部和外部事务以及主任门诊的预约安排等。该科室有5位Oberartz（主治医师，简称OA），相当于国内较大临床科室的病区主任或医疗组长，有独立诊治患者的权利和较高的手术水平。据了解，德国没有副主任医师这个级别，虽然OA的业务和学术水平很高，但在这个科室内几乎没机会成为科主任或教授，这与德国晋升教授的条件苛刻、一般医院只有一名教授的制度有关。此外还有一条不成文的规定就是：科主任不会从本科室副主任或者OA中产生，而是从国内外其他医院引进，这样可以避免从本科室选出的新主任碍于情面而难以管理昔日并肩作战的同事，似乎有点“外来的和尚会念经”的味道。

　　德国社区开业医师（MedicalPractitioner）承担着大量城乡居民医疗任务，想要成为一个开业医生必须至少在医院工作5年以上才能申请执照，达到OA级别的医师不需考试便可开业。我在学习期间就遇到2位曾在UKH工作的开业医师带着患者来医院，自己独立为患者手术。开业医师都必须和政府医管部门签约，办理完善的手续才能和医保部门挂钩。

　　3个月的德国访学交流非常充实，开阔了我的视野，收获颇丰，特别是精细化的腹腔镜微创手术，给我留下了非常深刻的印象。此外，我也体验了包括德国医生在内的全民严谨的工作态度、高素质的人文涵养、强大的团队精神等。这段宝贵的学习经历为我的职业生涯打下了很好的基础，我将把在德国所学应用到今后的工作中，更好地为人民群众健康保驾护航。

　　口述者简介

　　王永传，中共党员，潍坊市中医院党委委员、副院长，兼东院区泌尿外科主任，医学博士，主任医师，硕士研究生导师，潍坊名医、潍坊市专业技术拔尖人才、杰出医师。擅长前列腺增生、泌尿系结石、泌尿系肿瘤等泌尿外科疾病的腔镜微创手术。

　　新派融媒体记者:王路欣/整理

　　通讯员:张亚男 蔺健春

编辑:邢敏 祝超 李爱花

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