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小儿支原体肺炎中西医结合有妙招
2023-11-29 09:35:43潍坊市人民医院 编辑:张萌

近期,儿童各种呼吸道感染来势汹汹,各种细菌病毒纷纷陆续登场,肺炎患儿明显增多,尤其是支原体肺炎。其中学龄期儿童最多,发热不退、咳嗽增多。

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支原体肺炎是什么?



支原体肺炎,是指患者感染肺炎支原体后,引起的小儿支气管和肺泡急性炎症,是我国5岁以上儿童最主要的社区获得性肺炎。


支原体肺炎会通过呼吸道飞沫和直接接触进行传播,潜伏期1~3周,从潜伏期到症状缓解均具有传染性。该病一年四季均可发病,我国北方地区以秋冬高发,南方地区以夏秋多见。


各年龄段人群普遍易感,儿童是高风险人群,今年有低龄化趋势。


主要表现为持久的阵发性咳嗽、刺激性咳嗽、发热,病情严重可合并胸腔积液、肺不张等,甚至发生呼吸衰竭,危及生命。婴儿症状多不典型,呼吸困难、喘憋、喘鸣音较为突出。


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支原体肺炎与普通肺炎的区别?



支原体肺炎和普通肺炎的主要症状均为发热、咳嗽、咳痰等,但单凭症状我们是无法确诊的。两者的区别主要表现在病原微生物、化验检查(血常规、咽部涂片检查、支原体抗体检测),所以通过流行病史、症状体征、病原体核酸检测和抗体检测等可以进行鉴别。建议结合相关检查明确诊断,然后再选择针对性措施进行治疗。


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支原体肺炎的治疗药物有哪些?



轻症不需住院,密切观察病情变化,检测血常规和炎症指标等,注意重症和危重症识别。大环内酯类抗菌药物为支原体肺炎的首选治疗,包括阿奇霉素、克拉霉素、红霉素、罗红霉素等,合并细菌、病毒、真菌感染各采取相应的治疗。此外,根据辨证施治原则可以联合使用清热宣肺等中药治疗。如患者出现临床表现应该及时就诊,不应擅自用药。


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中医特色治疗



《儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南(2023年版)》指出,根据中药辨证施治原则,肺炎支原体肺炎治疗时可以联合使用清热宣肺等中药治疗。我院儿科、中医科联合可以给患儿进行小儿推拿、刮痧拔罐、耳尖放血、艾灸等中医治疗措施,针对不同病患进行辨证施治,以一儿一方的方式进行治疗,从而有效缩短病程,缓解症状,促进恢复。


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以下为常用儿科中药方



小儿止嗽方


组成:鱼腥草、前胡、炒冬瓜子、桑白皮、桔梗、荆芥、防风、陈皮、麸炒枳壳、炒苦杏仁、黄芩等。


主治:清热宣肺,止咳化痰。主治小儿肺热咳嗽,症状:咳嗽气粗,痰多而粘,鼻咽干燥,身热面赤,口渴便秘等。



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清肺化痰方


组成:鱼腥草、蜜麻黄、黄芩、桔梗、炒苦杏仁、瓜蒌等。


主治:清热宣肺,止咳平喘。主治小儿痰热壅肺,症状:咳嗽喘粗,咳声气急,痰多色黄。



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清咽利喉方


组成:射干、野菊花、大青叶、北柴胡、黄芩、赤芍等。


主治:清热解毒,利咽止痛。主治风热犯肺或瘟毒发热,症状:恶寒发热,咳嗽气急,痰黄,咽喉肿痛,舌燥口渴,用于预防或治疗病毒性呼吸道感染。



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小儿穴位贴敷


药物组成:桃仁、山栀子、胆星、鱼腥草等。

使用方法:每次3-5g,醋调糊,敷双侧肺俞穴, 一日4-6小时。

适应病症:用于小儿咳,喘,哮属风热者。

临床疗效:本方有清肺化痰,止咳平喘之功,用于小儿咳、喘、哮属风热者疗效甚好。



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温馨提示


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预防肺炎支原体感染的最佳方式是养成良好的个人卫生习惯,增强免疫力。这包括勤洗手、戴口罩、多运动、均衡营养、避免与已经感染的人密切接触、避免共享餐具、保持室内空气流通等。在饮食上,可以适当多吃百合、银耳、白萝卜、藕、梨等滋阴润肺防燥的食物,少吃辛辣刺激食物;在作息上,早睡早起,不要熬夜,适量运动,避免过度出汗,以免耗气;在穿衣上,秋冬气温逐渐下降,儿童尤其要注意防寒保暖。



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