深夜突发致命胸痛，高危夹层危及生命

　　48岁患者李达富（化名），突发剧烈胸痛，持续疼痛3小时无法缓解，于当晚八点紧急入山二医附院急诊科就诊。入院后，急诊科胸痛中心即刻完善急诊检查，主动脉CTA结果明确诊断为急性A型主动脉夹层。

　　经评估发现，患者夹层病变范围广、病情极其复杂，不仅累及升主动脉、主动脉弓、头臂干、左颈总动脉、左锁骨下动脉，还向下延伸至降主动脉，大范围血管内膜撕裂，血管壁薄如蝉翼，且患者口服阿司匹林、波立维等抗凝药物，随时可能突发破裂大出血、心包填塞、多脏器衰竭，随时存在猝死风险，病情万分危急，必须尽快手术干预。

分秒必争！快速启动绿色通道，2小时极速备战手术

　　生死竞速，刻不容缓！确诊瞬间，胸痛中心立即通知山二医附院主动脉诊疗中心。刘宝堂第一时间亲自牵头，果断启动主动脉夹层急救绿色通道，紧急组织多学科会诊。医务部快速统筹胸痛中心、麻醉科、手术室、输血科、超声医学科、重症监护室等各个科室MDT，精准研判患者夹层破口位置、血管受累范围、全身耐受情况，快速敲定手术方案，全面统筹术前评估、器械准备、应急预案等所有工作。

　　在高效统筹与精准调度下，从患者入院确诊、MDT会诊评估到顺利推入手术室，全程仅耗时2小时，最大限度压缩术前等待时间，抢在夹层破裂前阻断致命风险。夜深人静、万籁俱寂的凌晨，手术室灯火通明，一场与死神博弈的高难度急诊手术正式开启。

深夜鏖战！孙氏手术拆除致命隐患

　　孙氏手术是目前治疗急性A型主动脉夹层的国际顶尖高难度核心术式，手术需要在深低温、体外循环、停循环状态下开展，解剖结构复杂、操作精度要求极高、术中突发风险多，是衡量心外科团队技术水平的标志性高难度手术，对主刀医生的技术功底、心理素质、临场应变能力都是极大考验。

　　手术过程中，刘宝堂凭借多年深耕大血管外科的精湛功底，精细游离、精准吻合、严密止血，有条不紊完成升主动脉置换、全弓置换、头臂干、左颈总动脉、左锁骨下动脉血栓清除及成形、支架象鼻植入等一系列高难度操作，每一步操作精准稳妥，严密保护心、脑、肾等重要脏器功能，有效规避术中各类致命风险。在团队紧密配合下，连夜顺利完成急诊孙氏手术，成功修复升主动脉及主动脉弓、降主动脉全部病变，彻底解除随时可能致命的血管破裂风险，术后安返重症监护室。

精准施治！一站式双术根治全程血管病变

　　孙氏手术后，患者生命体征逐步平稳，但刘宝堂并未松懈，反复复盘患者影像资料与病情细节，再次复查主动脉CTA，发现患者原发夹层范围广泛，腹主动脉仍残留夹层病变，若仅处理近端病变，远期极易出现血管扩张、假性动脉瘤、二次破裂等后遗症，无法实现彻底根治。

　　患者较为年轻，对生活质量要求高。为彻底根除病灶、避免患者二次住院、二次开刀，减轻患者创伤与经济负担，刘宝堂结合患者恢复情况，个性化制定一站式复合手术方案。在同一住院周期内，再次主刀，为患者成功实施主动脉覆膜支架腔内隔绝术+主动脉裸支架植入术。

　　手术通过微创介入方式，精准定位降主动脉、腹主动脉夹层破口，完美隔绝病变、重塑血管通道、加固受损血管壁，彻底清除远端全部残余夹层病灶。一次住院、两次高难度手术、开放+微创联合施治，彻底解决患者全程主动脉夹层病变，实现从“救命”到“根治”的全方位治疗，大幅提升患者远期康复质量。

精心施治护安康，患者顺利康复出院

　　两台高难度大血管手术后，刘宝堂副主任医师团队为患者制定个体化、精细化术后诊疗及康复方案，医护团队24小时密切监护生命体征，精准把控抗凝、抗感染、脏器保护、循环管理每一个细节，积极预防术后出血、血栓、感染等各类并发症。

　　在精准救治与悉心护理下，患者胸痛症状完全消失，各项指标恢复正常，血管血流通畅，恢复情况良好，顺利康复出院。

医者匠心守初心，精湛医术护佑生命

　　急性A型夹层急诊孙氏手术难度大、风险高，再叠加同期降主动脉支架复合手术，一站式联合治疗方案对主刀医生技术、团队协作、诊疗理念均有着极高要求。本次复杂手术的成功，不仅体现了山二医附院成熟高效的急危重症救治体系，更充分彰显了刘宝堂副主任医师过硬的大血管外科核心技术、果敢的急救决策能力与精益求精的诊疗理念。

　　深耕临床多年，刘宝堂始终专注于心血管、大血管复杂疑难疾病的诊疗，勇于挑战高难度、高风险手术，一次次深夜出征、一次次与死神竞速，以精湛医术、责任担当为无数心血管急危重症患者重启生命之光。

　　未来，山二医附院心血管外科团队将继续精进医术、突破创新，持续优化急危重症救治流程，提升复杂大血管疾病一站式、个体化、精准化诊疗水平，以更专业的技术、更优质的服务，守护区域百姓心脏健康。